深入了解风湿热，危害与防治

风湿热是一种常见的累及多系统的炎症性疾病，主要与 A 组乙型溶血性链球菌感染有关，它对人体健康有着不容忽视的影响，了解其相关知识对于早期诊断、有效治疗和预防至关重要。

风湿热通常在链球菌感染后 2 - 4 周出现，可累及心脏、关节、皮肤、皮下组织等多个部位，心脏受累最为严重，可引发风湿性心脏病，对心脏功能造成长期损害，风湿性心脏病可表现为心肌炎、心内膜炎和心包炎等不同形式，心肌炎时，患者可能出现心悸、胸闷、乏力等症状，严重者可导致心力衰竭，心内膜炎常侵犯二尖瓣和主动脉瓣，引起瓣膜狭窄或关闭不全，后期可出现心脏杂音、呼吸困难等表现，心包炎则可导致胸痛、心包摩擦音等症状。

关节受累也是风湿热的常见表现，多为大关节如膝、踝、肘、腕等关节的游走性疼痛和肿胀，疼痛一般在数天内消退，但可在其他关节反复发作，皮肤症状主要有环形红斑和皮下结节，环形红斑多见于躯干和四肢近端，呈淡红色环状红晕，中央苍白，一般在数小时或 1 - 2 天内消退，但可反复出现，皮下结节则常位于关节伸侧的骨质隆起处或肌腱附着部位，如肘关节附近，质地较硬，无压痛，可持续数周或数月。

对于风湿热的诊断，主要依据患者的临床表现、实验室检查和相关影像学检查，链球菌感染的证据如咽拭子培养发现 A 组乙型溶血性链球菌，以及血沉增快、C 反应蛋白升高、抗链球菌溶血素 O 滴度升高等实验室指标，结合典型的心脏、关节、皮肤等症状，有助于明确诊断。

治疗风湿热的关键在于早期使用抗生素清除链球菌感染，首选青霉素，对于青霉素过敏者，可选用红霉素等其他抗生素，根据病情给予抗风湿治疗，常用药物有阿司匹林等非甾体抗炎药，以缓解关节疼痛等症状，对于心脏受累严重的患者，可能需要使用糖皮质激素进行治疗。

预防风湿热的发生，关键在于预防链球菌感染，注意个人卫生，勤洗手，避免与链球菌感染患者密切接触，对于儿童和青少年，如有反复扁桃体炎等链球菌感染病史，可考虑在医生指导下进行扁桃体摘除术，以减少链球菌感染的机会。

风湿热虽然是一种可防可治的疾病，但如果不及时治疗或治疗不当，可能会导致严重的心脏并发症，我们应提高对风湿热的认识，做到早发现、早诊断、早治疗，从而有效降低其对人体健康的危害。