风湿性心脏病，认识与防治

风湿性心脏病，这一在心血管领域较为常见的疾病，对患者的健康有着不容忽视的影响，它主要是由于风湿热活动累及心脏瓣膜而引发的心脏病变。

风湿热是一种与 A 组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织非化脓性炎症，在风湿热反复发作的过程中，心脏瓣膜逐渐受到损害，最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣。

风湿性心脏病早期，患者可能没有明显的症状，随着病情的进展，会逐渐出现心慌、气短、乏力、咳嗽、咳痰、咯血等表现，严重时，可导致心力衰竭，出现呼吸困难、不能平卧、下肢水肿等症状，还可能引发心律失常，如心房颤动等，增加血栓形成的风险，一旦血栓脱落，可导致肺栓塞、脑栓塞等严重并发症，危及生命。

诊断风湿性心脏病，需要综合患者的病史、症状、体征以及相关的检查，心脏听诊可闻及特征性的杂音，超声心动图是诊断的重要手段，它能够清晰地显示心脏瓣膜的形态、结构及功能，准确判断瓣膜狭窄或关闭不全的程度。

对于风湿性心脏病的治疗，早期主要是针对风湿活动进行控制，使用抗生素清除链球菌感染，应用抗风湿药物减轻炎症反应，当心脏瓣膜病变发展到一定程度，严重影响心脏功能时，则需要考虑手术治疗，手术方式包括瓣膜修复术和瓣膜置换术，瓣膜修复术适用于部分瓣膜病变较轻的患者，可保留自身瓣膜；而瓣膜置换术则是用人工瓣膜替换病变严重的瓣膜。

预防风湿性心脏病的关键在于预防风湿热的发生，要注意加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免与 A 组乙型溶血性链球菌感染患者密切接触，一旦发现有链球菌感染，应及时就医，彻底治疗，防止风湿热的发生。

对于已经患有风湿性心脏病的患者，日常生活中也需要格外注意，要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，饮食上要清淡，减少钠盐摄入，避免加重心脏负担，严格按照医嘱服药，定期复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

风湿性心脏病虽然是一种较为复杂的疾病，但通过早期诊断、规范治疗和有效的预防措施，能够在很大程度上改善患者的病情，提高生活质量，延长生命，让我们共同关注风湿性心脏病，为患者的健康保驾护航。